全身性エリテマトーデス（SLE）に関する多角的な考察と鍼灸・指圧・マッサージの役割

2025年11月13日2025年12月12日

全身性エリテマトーデス（SLE）と診断された方、鍼灸・指圧・マッサージの利用を検討されている方へ

**全身性エリテマトーデス（SLE）**と診断された方、あるいはそのご家族で、現在、症状の緩和手段として鍼灸や指圧、マッサージの利用を検討されている方も多いのではないでしょうか。

この病気は、全身のさまざまな臓器を攻撃する自己免疫疾患であり、その多様な症状と、日本における患者数の多さから、日常生活に大きな影響を与えています。医学界ではいまだ原因不明とされるSLEですが、一部の研究者からは、薬やワ〇チンが関与する医原病である可能性が指摘されています。（お客様情報活用）

その中で、特に注目すべきが薬剤誘発性ループスという事実です。これは、特定の薬剤の服用をきっかけとして、SLEと非常によく似た全身症状や自己抗体（特に抗核抗体）が引き起こされる病態を指し、SLE全体の症例の10%以上を占めると推定されています。

また、アジュバントや小麦グルテンの摂取など、病状の進行に関わる要因も示唆されています。

本記事では、全身性エリテマトーデス（SLE）の患者さんが鍼灸や指圧、マッサージといった補完療法を安全に検討できるよう、その影響や注意点、特に血栓リスクへの配慮、そして施術を受ける上での医師の許可の重要性について詳しく解説します。さらに、豊島区機能回復券の利用方法を含め、症状緩和を目的とした利用の是非を総合的にお伝えします。

1. 全身性エリテマトーデス（SLE）の病態と疫学

🦋 SLEとは？多様な症状を持つ膠原病

全身性エリテマトーデス（SLE）は、全身のさまざまな臓器に炎症を引き起こす自己免疫疾患の一種です。本来、体を守るための免疫システムが、何らかの原因によって自分の体の細胞や組織を誤って攻撃してしまうことで発症します。

全身の炎症: SLEが属する膠原病とは、体内の結合組織に炎症が起こる病気の総称です。このため、SLEは「全身性」という名の通り、頭の先から臓器に至るまで、ありとあらゆる場所に症状が出現するのが最大の特徴になっています。
症状の多様性: 多くは、発熱や疲労感で始まりますが、進行するにつれて、顔に蝶のような形をした赤い発疹（蝶形紅斑）が出る皮膚症状や、関節の痛み（関節炎）が見られるようになります。もっと言えば、腎臓に炎症が起こるループス腎炎や、心臓、神経など、内臓の障害も多岐にわたり発生します。

📊 SLEの疫学：患者数と女性の多さ

日本国内において、全身性エリテマトーデス（SLE）の患者数は6万人から10万人程度と推定されており、膠原病の中では二番目に多い疾患です。

性差: 特徴的なのは、その男女比に顕著な偏りが見られることです。具体的には、男女比が男性1に対して女性9と、圧倒的に女性に多く発症する傾向があります。この女性の多さは、主に20代から40代の若い女性に好発することと関係しています。
ホルモンの影響: 医学界では、エストロゲンなどの女性ホルモンがSLEの発症や病態に深く関与している可能性が示唆されています。女性ホルモンの変動が、出産適齢期の女性の自己免疫応答を過剰に活性化させる一因になっていると考えられているのです。

2. SLEの原因に関する多角的な見解

🔬 原因不明とされるSLEと研究者の主張

一般的に、全身性エリテマトーデス（SLE）をはじめとする多くの自己免疫疾患は、その直接的な原因が不明であるとされています。しかし、一部の研究者や臨床家は、この「原因不明」という医学界の定説に対して異議を唱え、SLEの真の原因は医原病、つまり医療行為によって引き起こされている可能性が高いと強く主張しています。

薬剤誘発性ループス: その根拠の一つが**「薬剤誘発性ループス」**の存在です。これは、特定の薬剤（降圧剤、抗不整脈薬、抗生物質、抗精神病薬など）の服用によって、SLEと類似した症状が引き起こされる病態です。
医原病説の指摘: たとえこの薬剤誘発性ループスがSLEの診断基準から除外されている場合であっても、SLE全症例の10%以上が薬剤が原因であると推定されており、研究者の中には「実際はさらに割合が高く、ほとんどが医原性の病気ではないか」と指摘する声もあるのです。

💉 医原病：薬やワ〇チンがSLEを引き起こす？

全身性エリテマトーデス（SLE）が一般的に原因不明の疾患とされている一方で、一部の研究者や臨床家からは、SLEが医原病、つまり医療行為が原因で発症する病気ではないかという主張が強く提起されています。（お客様情報活用）

免疫システムへの影響: この考えの根底には、現代医学で広く使用されている薬やワ〇チンといった物質が、人体の免疫システムに異常な影響を与えているという指摘があるからです。これらの物質は、体内で予期せぬ自己免疫反応を誘発する引き金になり得ると考えられています。
増患の背景: 自己免疫疾患は過去数十年の間に患者数が激増しており、この増加の背景には、私たちの生活環境や医療介入の変化が深く関わっている可能性が示唆されています。単に症状を抑えるだけでなく、疾患の発生源を探るという視点が重要になってくると言えるでしょう。

💊 薬剤誘発性ループスの驚くべき事実

**「薬剤誘発性ループス」**は、特定の薬剤の服用をきっかけに、SLEに非常に似た全身性の炎症や自己抗体（特に抗ヒストン抗体や抗核抗体）の出現が見られる病態を指しています。

身近な薬の関与: 高血圧治療薬であるヒドララジンや、不整脈治療薬であるプロカインアミド、さらにはミノサイクリンのような抗生物質など、非常に身近で一般的な薬がこの病態を引き起こすことが知られています。
重要な論点: 通常、これらの薬の服用を中止すれば症状は改善に向かうことが多いですが、この薬剤誘発性ループスがSLEの全症例の10%以上を占めるという事実は、原因不明とされるSLEの背後に、実は医療現場で日常的に処方されている医薬品の副作用が潜んでいるという可能性を示唆する、無視できない重要な論点なのです。

🦠 SLE発症に関わるアジュバントの存在

全身性エリテマトーデス（SLE）の発症メカニズムにおいて、アジュバントと呼ばれる物質の存在が、一部の研究で注目を集めています。アジュバントとは、主にワ〇チンに含まれる免疫賦活剤のことで、体内で抗原に対する免疫応答を強め、ワ〇チンの効果を高めることを目的として使用されます。

自己免疫の誘発: しかし、この免疫システムを強く刺激するアジュバントが、自己免疫疾患を誘発する引き金となる可能性が指摘されているのです。例えば、動物実験においては、プリスタンという油性のアジュバントをマウスに投与することで、SLEや関節リウマチに酷似した症状を発症させる疾患モデルが作られています。
広範な使用: アジュバントはワ〇チン以外にも、一部の美容整形で使用されるシリコンやパラフィンなどにも含まれることがあり、これらが自己免疫反応を引き起こすアジュバント病という概念も提唱されています。

🥖 小麦グルテンとSLEの進行に関する指摘

全身性エリテマトーデス（SLE）のような自己免疫疾患と、食生活、特に小麦グルテンの摂取との間には、病状の進行に関わる可能性を指摘する主張があります。

リーキーガット: この主張の根拠となるのが、小麦に含まれるグルテンが腸の細胞間の結合を緩めてしまうというメカニズムです。これにより、腸のバリア機能が低下し、未消化の食物や細菌由来の毒素などが血管内に漏れ出しやすくなる状態、いわゆる**「リーキーガット」**が引き起こされると考えられています。
炎症の悪化: このような異物が体内に侵入すると、免疫システムが過剰に反応し、その結果、既に存在している自己免疫疾患の炎症を悪化させたり、病状を進行させたりする要因になると言われています。また、グルテンだけでなく、植物性の油、牛乳・乳製品、甘いものといった、いわゆる「四毒」とされる食品の過剰摂取が、体内の炎症性サイトカインの異常な産生を招き、自己免疫疾患の活動性を高めるという説もあります。（お客様情報活用）

3. 全身性エリテマトーデス（SLE）で鍼灸・指圧・マッサージを受ける際の注意点

💆‍♀️ 補完療法の目的と限界：症状緩和に限定される鍼灸・マッサージ

全身性エリテマトーデス（SLE）の治療において、鍼灸やマッサージなどの補完療法は、疾患そのものを治癒させる根治療法ではないということを理解しておく必要があります。

主な役割: その主な役割は、あくまでSLEによって引き起こされるつらい症状の緩和に限定されます。SLE患者さんは、関節炎による慢性的な痛み、全身の倦怠感、冷えやつらいしびれといった、標準治療薬では対応しきれない全身の不調に悩まされることが多くあります。
期待される効果: 鍼灸は、自律神経の調整を促したり、末梢の血流を改善させたりすることで、これらの症状を軽減する効果が期待されます。一方で、これらの手技が自己免疫疾患を完治させたりする科学的根拠は確立されていません。

🚫 鍼灸・マッサージ前の必須条件：出血・血栓リスクと医師の許可

全身性エリテマトーデス（SLE）の患者さんが鍼灸やマッサージの施術を受けることを検討する場合、何よりもまず主治医の許可を得ることが必須となります。

出血リスク: SLEによって血小板が減少している場合や血管炎が起こっている場合、鍼（はり）を打つことによって内出血や出血が止まりにくいといった予期せぬリスクが発生する恐れがあります。
血栓リスク: 特にマッサージでは、SLEに合併することがある抗リン脂質抗体症候群による血栓リスクに最大限の配慮が必要です。体内で血栓ができやすい状態にある場合、ふくらはぎなどを強く揉みほぐすような行為は、血栓が剥がれて血流に乗り、肺や脳などの重要な臓器に詰まってしまう塞栓症を誘発する恐れがあるためです。
賢明な選択: 施術を受けても安全であるか、主治医に炎症の程度や血液検査のデータ、服用中の薬を正確に評価してもらう必要があります。自己判断で進めてしまうと、重篤な合併症の原因究明が難しくなるデメリットもあるため、安全性を確保するためにも、賢明な医師への相談は極めて重要となります。

🌡️ 症状悪化を避ける：炎症が強い急性期の注意点

全身性エリテマトーデス（SLE）は、症状が強く現れる活動期（急性期）と、症状が安定している寛解期を繰り返す疾患です。炎症が強い急性期においては、鍼灸やマッサージといった刺激を伴う施術を控える必要があります。

急性期の回避: 炎症部位に不適切な強い刺激を与えてしまうと、かえって症状を悪化させたり、全身の倦怠感を増強させたりする可能性があるためです。皮膚に蝶形紅斑などの発疹や炎症が見られる場合や、関節に強い痛みや熱感がある場合、マッサージや鍼刺激がその炎症をさらに悪化させることにつながりかねません。
施術時の配慮: 疾患の活動性が高い時期は、安静と標準治療の継続が最優先されます。施術を受ける際には、強い圧迫や揉み込みは避け、関節周囲の筋肉を軽くさする程度の弱い刺激に限定するよう依頼しましょう。

💳 豊島区機能回復券利用方法について

豊島区機能回復券は、区民の健康維持や機能回復を支援する目的で、鍼灸やマッサージなどの施術費用の一部を助成する制度です。

利用の留意点: 全身性エリテマトーデス（SLE）のような国の指定難病の治療に利用する際は、前述の通り、出血リスクや血栓リスクといった医学的な注意が必要になるため、施術は必ず主治医の許可と指示のもとで行うことが大前提となります。
利用目的の限定: この制度を利用する目的は、疾患の進行を止めることではなく、あくまで標準治療で取りきれない付随的な痛みや疲労感の緩和に限定されるべきであるという点に留意してください。