もやもや病と鍼灸・指圧マッサージの効果と安全な受け方

2025年11月18日2025年12月19日

もやもや病（指定難病22）と診断され、日々の生活の中で抱える慢性的な頭痛や体のこわばり、ストレスといった症状の緩和を目的として、もやもや病の方が鍼灸や指圧マッサージの施術を受けたいと考えるのは自然なことです。しかし、この病気は内頚動脈の終末部が閉塞し、異常なもやもや血管が発達する非常にデリケートな疾患であるため、施術を検討する際には正しい知識が欠かせません。

この記事では、まずもやもや病とは何か、そして脳卒中を予防する手術治療が標準治療であることや、特定の薬剤投与のリスク、さらには四毒（小麦、植物性の油、牛乳・乳製品、甘いもの）などの食事との関連性といった基本的な知識を解説します。その上で、鍼灸治療や指圧マッサージがもたらす期待される効果と限界、何よりも重要な安全上の注意点、そして施術を受ける前に主治医への確認が必須である理由を詳しくお伝えします。

また、豊島区機能回復券の利用対象と交付制度など、公的なサポートについても触れ、患者さんのQOL向上のための補助的な活用方法をご提案します。安全かつ効果的に施術を受けるための知識を深め、より良い日常生活を送るためにお役立てください。

この記事のポイント

もやもや病の基本概要と脳卒中を予防する手術などの標準治療の重要性
鍼灸や指圧マッサージがもたらす症状緩和の効果と疾患に対する限界
血圧変動や脳虚血を防ぐための具体的な安全上の注意点と主治医への確認方法
豊島区機能回復券の利用対象や日常生活で避けるべき行為などの公的・私的サポート

もやもや病とは？標準治療と鍼灸・指圧マッサージの位置づけ

もやもや病とは：脳血管に異常が起こる難病

もやもや病は、脳へ酸素や栄養を送るための最も太い動脈である「内頚動脈」の末端部分が、時間をかけてゆっくりと細くなったり、最終的に塞がってしまったりする進行性の病気です。この血管の閉塞が進むと、脳は深刻な血流不足に陥ります。人間の体には、メインの道路が通行止めになった際に抜け道を作るような仕組みが備わっており、不足した血流を補うために、脳の底部に細くて脆い「副側路（バイパス）」となる異常な血管が網の目のように発達します。

この無数に枝分かれした細い血管を血管造影検査で撮影すると、まるでタバコの煙が「もやもや」と立ち昇っているように見えることから、この日本独自の名称が付けられました。医学的には「ウィリス動脈輪閉塞症」と呼ばれ、国が指定する難病（指定難病22）の一つに数えられています。

この病気の恐ろしさは、大きく分けて二つのリスクがある点です。一つは、脳への血流が一時的に途絶えてしまう「虚血型」です。特に子供の場合、熱いラーメンを冷ますために「ふーふー」と息を吹きかけたり、笛を吹いたりする動作（過換気）によって、血管が収縮し、手足のしびれや力が抜けるといった症状が出やすくなります。もう一つは「出血型」で、血流を補うために無理をして発達した「もやもや血管」は非常に壁が薄く脆いため、血圧の変動などに耐えきれず破裂し、脳出血を引き起こす危険性があります。このように、もやもや病は脳の健康を根底から揺るがす重大な血管の疾患なのです。

原因：現在も解明されていない病態

もやもや病の根本的な原因については、現代医学をもってしても、まだ完全な解明には至っていません。なぜ特定の人の脳血管だけが細くなってしまうのか、そのプロセスについては多くの研究が進められていますが、現時点では「遺伝的な要因」と「環境的な要因」が複雑に組み合わさって発症するものと考えられています。

特に注目されているのが、遺伝子の関与です。近年の研究により、東アジア人に多く見られる「RNF213」という遺伝子の変異（多型）が、もやもや病の発症しやすさに深く関わっていることが判明しました。実際に、患者さんの10〜20％程度には家族内での発症が認められるため、血縁者にこの病気の方がいる場合は、リスクが高まる可能性が示唆されています。しかし、この遺伝子変異を持っている人が必ずしも全員発症するわけではないという点が、この病気の難しさです。

遺伝子という「土台」があるところに、感染症や免疫系の異常、あるいは血管の成長に関わる何らかの外部ストレスが加わることで、スイッチが入るように発症するのではないかという説が有力視されています。また、かつては子供に多い病気とされていましたが、診断技術の向上により、現在は大人になってから初めて見つかるケースも増えています。原因が特定されていないからこそ、早期に血管の状態を把握し、適切な管理を続けていくことが、この病気と向き合う上での重要なポイントとなります。

標準治療：脳卒中を予防する手術治療

もやもや病に対する現在の標準的な治療の目的は、細くなった血管そのものを元通りにすることではなく、脳への血流量を安定させ、脳梗塞や脳出血といった「脳卒中」を未然に防ぐことにあります。その中心となるのが、外科的な「血行再建術（バイパス手術）」です。

バイパス手術には主に二つの手法があります。一つは、頭皮を流れる血管を脳の血管に直接縫い合わせる「直接バイパス術」です。これは即効性があり、主に成人の患者さんに適応されることが多い方法です。もう一つは、血管が豊富な筋肉や骨膜などを脳の表面に敷き詰め、そこから自然に新しい血管が脳内へ伸びていくのを待つ「間接バイパス術」です。これは血管が細く縫合が難しい小児の患者さんに非常に有効な手段とされています。場合によっては、これら二つを組み合わせた複合手術が行われることもあります。

また、内科的なアプローチとして、血液をサラサラにする薬（抗血小板薬）が処方されることもありますが、これはあくまで血栓による脳梗塞を防ぐための補助的な役割です。もやもや血管は出血しやすいため、薬の使用については脳神経外科の専門医による極めて慎重な判断が求められます。手術によって脳への血流の通り道が確保されると、脆かった「もやもや血管」への負担が減り、多くの患者さんは日常生活や社会復帰が可能になります。そのため、手術は完治のためではなく、安心して人生を歩むための「守りの盾」としての役割を担っているのです。

もやもや病を起こす薬剤：特定の薬と症状悪化のリスク

もやもや病の患者さんは、脳の血管が非常にデリケートで、血流を調整する力が極めて弱くなっています。そのため、一般的な病気の治療で使われる薬であっても、脳の血管に作用する成分が含まれている場合は、予期せぬ症状の悪化を招くリスクがあるため、細心の注意が必要です。

特に注意が必要とされているのが、血管を収縮させる作用を持つ薬剤です。その代表例が、片頭痛の特効薬として知られる「トリプタン系薬剤」です。これらの薬は、拡張した血管を収縮させることで頭痛を鎮めますが、もやもや病の方が服用すると、もともと細くなっている脳の血管をさらに絞り込んでしまい、一時的な脳虚血（しびれや麻痺）や、最悪の場合は脳梗塞を誘発する恐れがあります。そのため、多くの頭痛薬の添付文書には、もやもや病（ウィリス動脈輪閉塞症）の方への投与を禁止する旨が明記されています。

また、日常生活で馴染みのある風邪薬に含まれる成分や、一部の精神科薬、あるいはホルモン剤なども、血圧や血管の緊張状態に影響を与える可能性があります。自分自身の判断で市販薬を服用したり、他科で処方された薬を安易に飲んだりすることは避けなければなりません。新しい薬を使い始める際には、必ず「自分はもやもや病である」ことを医師や薬剤師に伝え、脳血管への影響がないかを確認することが、不測の事態を防ぐための絶対的なルールとなります。

四毒（小麦、植物性の油、牛乳・乳製品、甘いもの）との関連はある？

健康意識の高い方の間で注目されている「四毒」の制限、すなわち小麦、植物性の油、牛乳・乳製品、甘いものの摂取を控えるという考え方があります。これらが直接的にもやもや病を引き起こす、あるいはこれらを絶つことで病気が完治するという医学的な根拠は、現在の標準治療の枠組みでは確立されていません。もやもや病はあくまで血管の構造的な変化であり、特定の食べ物だけで劇的に改善する性質のものではないからです。

しかし、血管の健康という広い視点で見れば、食事の内容は無視できない要素です。例えば、「甘いもの」の過剰摂取は血糖値を乱高下させ、血管の内壁を傷つける酸化ストレスの原因になります。また、酸化した「植物性の油」は全身の炎症反応を助長する可能性があり、これらはもやもや病のデリケートな血管にとって、決してプラスには働きません。小麦や乳製品に含まれる成分が体質的に炎症を引き起こしやすい場合も同様で、体全体の炎症レベルを下げることは、血管の負担を間接的に和らげることにつながるという考え方も成り立ちます。

大切なのは、食事療法を「これさえやれば手術は不要」といった極端な解釈に用いるのではなく、標準治療を支えるための「土台作り」として捉えることです。四毒を避ける食生活は、生活習慣病の予防や血流の質を整える上では理にかなった面もあります。主治医による適切な医療管理を受けながら、日々の食事で血管へのダメージを最小限に抑えるという、補助的なセルフケアとして取り入れるのが、QOL（生活の質）を高めるための賢明な向き合い方と言えるでしょう。

もやもや病の方が鍼灸や指圧マッサージを受ける際の注意点と豊島区の制度

鍼灸治療：期待される効果と限界

もやもや病と診断された方が鍼灸治療を検討される際、まず理解しておきたいのは、鍼灸が脳血管の閉塞そのものを解消したり、もやもや血管を消失させたりする「根治治療」ではないという点です。鍼灸の役割は、あくまで標準治療を支え、病気に伴う不快な症状を和らげる「補助的なケア」に特化しています。もやもや病の患者さんは、脳の血流不足や将来への不安から、慢性的な緊張状態に置かれていることが多く、それが原因で激しい頭痛や首・肩の頑固なこりに悩まされるケースが多々あります。

鍼灸治療の期待される効果は、こうした「二次的な不調」の緩和にあります。極めて細い鍼や柔らかな熱の灸を用いて特定のツボを刺激することで、過度に緊張した筋肉を緩め、滞っていた周囲の血流を穏やかに促します。また、鍼灸には自律神経のバランスを整える働きがあるため、もやもや病特有のストレスや、そこからくる不眠、全身のだるさといった不定愁訴を和らげるリラックス効果も期待できます。心が落ち着き、体がリラックスすることは、血圧の急激な変動を防ぐという意味でも間接的なメリットになり得ます。

一方で、限界についても正しく知っておく必要があります。鍼灸には全身の血流に働きかける力がありますが、もやもや病の血管は非常に脆くデリケートです。血流を急激に増やそうとするような強い刺激や、長時間にわたる施術は、かえって体に負担をかけ、脳の血流バランスを崩すリスクを孕んでいます。あくまで「心地よい」と感じる範囲のソフトな刺激に留め、体調を整えるためのコンディショニングとして活用することが、安全かつ効果的な取り入れ方といえます。

指圧マッサージ：症状緩和と安全上の注意

指圧マッサージは、手技によって直接筋肉に触れ、硬くなった組織を解きほぐしていく治療法です。もやもや病の患者さんは、無意識のうちに体に力が入りやすく、特に頭部を支える首回りや肩甲骨周辺の筋肉が岩のように硬くなっていることが少なくありません。こうした筋肉の緊張は、緊張型頭痛を悪化させるだけでなく、深い呼吸を妨げ、全身の疲労感を増大させる原因となります。適切な指圧マッサージによってこれらの緊張を緩和することは、心身の緊張を解き、日常生活をより快適に過ごすための大きな助けとなります。

しかし、もやもや病の方に指圧マッサージを行うにあたっては、一般的なマッサージとは異なる厳格な「安全上のルール」が存在します。最も警戒すべきは、急激な血圧の変動や、脳への血流を阻害する物理的な圧迫です。特に首の側面や前側にある頚動脈付近を強く指圧したり、首を急激に捻るようなストレッチを行ったりすることは、脳への血流を一時的に遮断したり、血栓を飛ばしたりする危険があるため、絶対に行ってはいけません。

また、「強く揉まないと効いた気がしない」という強刺激の好みも、もやもや病においてはリスクとなります。強い痛みを感じるほどの刺激は交感神経を過剰に興奮させ、血圧を急上昇させてしまうため、血管に余計な負担をかけてしまいます。施術を受ける際は、必ず「もやもや病であること」を施術者に伝え、優しくなでるようなマッサージや、負担の少ない穏やかな指圧を心掛けてもらうことが不可欠です。安全を最優先にした手技こそが、この病気における正しいマッサージのあり方です。

施術を受ける前に主治医への確認は必須

鍼灸や指圧マッサージを受ける前に、現在通院している脳神経外科などの主治医へ相談し、許可を得ることは、患者さんの身を守るために最も重要なプロセスです。もやもや病の病態は非常に個人差が大きく、同じ病名であっても、虚血の程度、出血の既往歴、バイパス手術を受けてからの経過期間などによって、外部からの刺激に対する安全性が一人ひとり全く異なるからです。

例えば、手術を受けたばかりの時期や、最近一過性脳虚血発作（TIA）が頻発しているような不安定な時期は、わずかな血圧の変化が再発の引き金になりかねないため、施術を控えるべき判断が下されることもあります。逆に、手術後の経過が良好で状態が安定している場合であれば、肩こりや頭痛の緩和として「ソフトな刺激なら問題ない」という具体的なアドバイスを主治医から得られるでしょう。

主治医に確認する際は、「いつ、どこで、どのような目的で、どれくらいの強さの施術を受けたいか」を具体的に伝えるのがスムーズです。医師から「首回りは触らないように」といった禁止事項や注意事項が提示された場合は、必ずそれをメモし、施術者に正確に伝えるようにしてください。医療と代替療法の橋渡しをしっかり行うことで、リスクを最小限に抑えつつ、補助的なケアの恩恵を安心して受けることが可能になります。

豊島区機能回復券：利用対象と交付制度

豊島区に在住されているもやもや病の患者さんは、区が提供する「機能回復券（はり・きゅう・マッサージ等）」という公的なサポート制度を利用できる可能性があります。この制度は、病気や障害によって身体的な不調を抱える方の機能維持や疲労回復を支援するためのもので、指定の施術所で費用の一部を助成してもらいながら施術を受けることができます。

交付の対象となるのは、身体障害者手帳（1級〜4級の肢体不自由）をお持ちの方や戦傷病者手帳をお持ちの方ですが、もやもや病のような指定難病をお持ちの方で「難病患者福祉手当」を受給されている方も対象に含まれます。この制度を利用すると、年間12枚（申請月により枚数は調整されます）の受給券が交付され、1回の施術につきわずか300円の自己負担で、はり・きゅう・指圧などの施術を受けることが可能です。

申請窓口は豊島区役所の障害福祉課となっており、手続きを行うことで年度ごとに受給券が郵送されます。難病との生活は長期にわたることが多く、経済的な負担も無視できません。こうした公的な制度を賢く活用することで、無理なく定期的に体のメンテナンスを行い、慢性的な痛みや不調をコントロールしていくことは、長期的な療養生活を支える大きな力となります。なお、入院中や施設入所中は利用できないなどの細かな規定があるため、まずは自身の受給資格について区の窓口へ問い合わせてみることをお勧めします。

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日常生活で必要な注意点

もやもや病と共に生活していく上で、最も意識すべきは「脳の血管を驚かせないこと」です。脳血管が細くなっているため、体内の二酸化炭素濃度が変化したり、脱水症状になったりすると、脳血流が急激に低下し、発作を引き起こす原因となります。特に小児の患者さんに多いのが、熱いものを食べようと強く息を吹きかける「ふーふー」という動作や、大泣き、あるいは管楽器の演奏などによる「過換気」です。これにより体内の二酸化炭素が減ると血管が収縮してしまうため、こうした動作を避ける工夫が必要です。

また、水分補給も非常に重要です。体が脱水状態になると血液の粘度が高まり、細い血管を通りにくくなるため、夏場だけでなく冬場もこまめに水分を摂るよう心掛けてください。運動については、主治医から許可が出ている範囲内であれば問題ありませんが、激しい息切れを伴うスポーツや、急激に頭を下げるような動作、首に強い衝撃が加わるコンタクトスポーツなどは避けるのが一般的です。

さらに、日常生活の「温度差」にも注意が必要です。寒い冬の時期、暖かい部屋から急に冷え込んだ屋外へ出ると、血管が反射的に収縮し血圧が上昇します。入浴時も熱すぎるお湯は避け、脱衣所を暖めておくなど、温度変化を緩やかにする工夫が血管への優しさにつながります。日々の小さな積み重ねが、脳卒中のリスクを遠ざけ、安定した毎日を支える基盤となります。

QOL向上のための補助的な活用を

もやもや病という難病と向き合うことは、時に大きな精神的ストレスや身体的な疲労を伴います。病気そのものを治す手術や薬物療法はもちろん最優先ですが、それだけで解決できない「日々の生活のしにくさ」や「体の重だるさ」をどうケアしていくかが、生活の質（QOL）を高める鍵となります。鍼灸や指圧マッサージは、まさにこの「生活の質」を底上げするための心強いパートナーとなります。

病気を「取り除く」ことだけを考えるのではなく、不調とうまく付き合いながら「いかに心地よく毎日を過ごすか」という視点を持つことが大切です。体のこわばりが解け、夜ぐっすり眠れるようになり、不安が少しでも軽くなれば、それだけで前向きに病気と向き合う活力が湧いてきます。補助的なケアは、そのための大切な「止まり木」のような役割を果たします。

癒しの森指圧鍼灸院では、もやもや病という疾患の特性とデリケートさを十分に理解し、患者さんお一人おひとりの体調や主治医の指示に基づいた、安全で無理のない施術を徹底しています。強い刺激は行わず、心身を深いリラックスへ導くことで、皆様が本来持っている回復力を引き出すお手伝いをいたします。一人で抱え込まず、公的な制度や専門的なケアを上手に組み合わせながら、より健やかで安定した日常生活への一歩を踏み出してみませんか。