多発性嚢胞腎と鍼灸・指圧マッサージで叶えるQOL向上ケア

2025年11月23日

多発性嚢胞腎（指定難病６７）（PKD）という診断を受け、日々の腎機能低下を遅らせる標準治療を受けながらも、腰背部の痛みや全身の倦怠感に悩まされ、鍼灸や指圧マッサージといった補完的なケアを探していませんか。
この遺伝性の病気、多発性嚢胞腎とはどのようなものか、そして治療を続ける中で特に注意すべき医原病の可能性と薬物療法の注意点について、まず正確に理解することは重要です。さらに、安保徹教授が指摘する働きすぎ、悩みすぎ、薬の飲みすぎの影響や、吉野敏明先生が提唱する四毒（小麦、植物油、牛乳・乳製品、甘い物）の影響など、生活習慣や食事といった間接的な要因が病態に与える影響についても気になるところでしょう。

本記事は、そうした疑問を抱えるあなたのために、多発性嚢胞腎のケアに鍼灸・指圧マッサージを取り入れることの意義を深掘りします。鍼灸治療がQOL（生活の質）向上のために果たすQOL向上のための鍼灸治療の役割や、痛みを和らげる指圧マッサージの役割を通じて、心身リラックスで根本解決を目指す方法を解説します。
そして、特に豊島区にお住まいの方に向けて、豊島区機能回復券の利用方法と自己負担についても具体的にご案内し、いかに鍼灸・マッサージで生活の質を向上させられるのかを総合的にご紹介します。

この記事のポイント

多発性嚢胞腎（PKD）の進行の仕組みと、根治療法がない中で腎機能低下を遅らせる標準治療の基本（薬物・血圧・食事管理）
PKDの悪化を招く間接的な要因（働きすぎ、悩みすぎ、特定の食品や薬の腎毒性）と、それらを避ける生活上の注意点
鍼灸治療や指圧マッサージがPKDの病態そのものではなく、痛みやストレスの緩和を通じてQOL（生活の質）向上に貢献する役割と適切な利用法
豊島区の機能回復券を利用することで、経済的な負担を抑えながら鍼灸・指圧マッサージといった補完的ケアを継続できる可能性

多発性嚢胞腎と鍼灸・指圧マッサージ

遺伝性の病気、多発性嚢胞腎とは

多発性嚢胞腎（Polycystic Kidney Disease, PKD）は、両方の腎臓に多数の「嚢胞」と呼ばれる液体で満たされた袋状のものができる、進行性の遺伝性疾患です。この病気の最も大きな特徴は、この嚢胞が年齢とともに徐々に数を増やし、大きくなっていく点にあります。嚢胞が成長し、数が増加することで、本来の腎臓の組織が圧迫されて破壊され、腎機能（血液から老廃物や余分な水分をろ過・排泄する働き）が少しずつ低下していきます。この進行性の機能低下の結果、最終的には慢性腎不全に至り、人工透析や腎臓移植が必要となる場合がある、非常に重要な腎臓病です。特に成人型である常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）は、遺伝性腎疾患の中で最も頻度が高く、進行の度合いは個人差がありますが、多くの患者様が生涯を通じて病気の管理を必要とします。また、この病気は腎臓だけでなく、肝臓や膵臓などの他の臓器にも嚢胞を形成したり、高血圧や脳動脈瘤（くも膜下出血の原因となりうる）といった全身の合併症を伴うことが多いのも特徴です。
原因は主に「PKD1」や「PKD2」といった遺伝子の異常であり、これらの遺伝子が腎臓細胞の機能に異常をきたすことで嚢胞が形成されることがわかっています。初期段階では自覚症状がないことが多いため、家族歴がある方は定期的な検査が極めて重要になります。

腎機能低下を遅らせる標準治療

多発性嚢胞腎（PKD）は遺伝子疾患であり、現代の標準医療において病気を完全に治す根治療法はまだ確立されていません。したがって、治療の目標は、病気の進行を可能な限り遅らせ、患者様の腎臓が長く機能するように維持すること、そして合併症を管理することにあります。この進行抑制の柱となっているのが、世界で初めてPKDの進行抑制薬として承認されたトルバプタン（商品名：サムスカ®）による薬物療法です。この薬は、腎臓の嚢胞が大きくなるメカニズムに作用し、嚢胞の増大速度や腎機能低下の進行を遅らせる効果が確認されています。ただし、強い利尿作用があるため、十分な水分摂取や厳密な管理が必要です。これに加え、腎臓の健康を維持するための最も基本的な治療が高血圧の管理です。高血圧は腎臓に過度な負担をかけ、腎機能低下を加速させる最大の要因となるため、ACE阻害薬やARBなどの降圧薬を用いて、厳密に血圧をコントロールすることが標準とされています。さらに、日常生活における管理も標準治療の一部です。脱水を防ぐための積極的な水分摂取、塩分を控えた慢性腎臓病（CKD）ガイドラインに準じた食事管理、禁煙、そして腎臓に負担をかけない適度な運動が推奨されます。これらの治療と生活習慣の改善を組み合わせることで、透析導入までの期間を延ばし、生活の質の維持を目指します。

医原病の可能性と薬物療法の注意点

多発性嚢胞腎（PKD）は特定の遺伝子の異常によって発症するため、医療行為が原因で引き起こされる医原病ではありません。しかし、PKD患者様に対する薬物療法、特にPKDの治療薬ではない一般薬や他疾患の治療薬の使用には、細心の注意が必要です。これは、一部の薬剤が腎臓に負担をかけ、PKDによる腎機能低下を加速させる「腎毒性」を持つためです。
例えば、日常的によく使われる非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、具体的にはロキソプロフェンやイブプロフェンなどの鎮痛薬は、腎臓の血流量を低下させる作用があり、腎機能が低下しているPKD患者様にとっては、腎臓に大きな負担となり、病状を悪化させるリスクがあります。
また、一部の抗菌薬や造影剤なども腎毒性を持つため、これらの薬剤を使用する際は、必ず腎臓病の専門医と相談し、腎機能の状態に応じて投与量や種類を調整する必要があります。
さらに、PKDの進行抑制薬であるトルバプタン自体にも、重篤な肝機能障害や脱水、高ナトリウム血症などの副作用が添付文書に記載されています。そのため、この薬を服用している患者様は、定期的な血液検査による肝機能チェックと、水分摂取量の厳格な管理が不可欠です。
結論として、PKD患者様は、市販薬やサプリメントを含む全ての薬剤について、自己判断せずに主治医や薬剤師と確認を取ることが、腎臓を守り、安全に治療を進めるための重要な注意点となります。

働きすぎ、悩みすぎ、薬の飲みすぎの影響

安保徹教授が提唱された「働きすぎ」「悩みすぎ」「薬の飲みすぎ」という3つの要素は、多発性嚢胞腎（PKD）の直接的な原因とはなりませんが、病態の進行を加速させる間接的なストレス要因として、その影響を無視することはできません。これらの要素は総じて心身の過度な負荷、すなわち「慢性的なストレス」として作用し、自律神経のバランスを乱します。
まず、「悩みすぎ」や精神的なストレスは、交感神経を優位にし、ストレスホルモン（アドレナリンやコルチゾール）を過剰に分泌させます。このホルモンは血管を収縮させ、血圧を上昇させる主要な原因となります。PKD患者様にとって高血圧は腎機能低下を加速させる最大の危険因子であるため、精神的ストレスを放置することは腎臓に大きな負担をかけます。
次に、「働きすぎ」や慢性的な過労は、自律神経の乱れに加え、免疫力の低下を引き起こします。免疫力が低下すると、PKD患者様が特に注意すべき嚢胞感染や尿路感染症などの感染症にかかりやすくなり、これらの感染症は腎臓に直接的なダメージを与えて腎機能の急速な悪化を招くリスクがあります。
最後に、「薬の飲みすぎ」は、特に非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）のような腎毒性を持つ薬剤を不必要に多用することによって、腎臓そのものに過剰な負担をかけることになります。PKD患者様は腎機能がすでに低下していることが多いため、不適切な薬の使用は病状を悪化させる決定的な要因となり得ます。そのため、PKDの治療においては、これらのストレス要素を排除し、十分な休養、ストレス管理、そして必要な薬剤のみを慎重に使う生活習慣の確立が、病気の進行を遅らせる上で極めて重要です。

四毒（小麦、植物油、牛乳・乳製品、甘い物）の影響

吉野敏明先生が提唱する「四毒」（小麦、植物油、牛乳・乳製品、甘い物）が、多発性嚢胞腎（PKD）を直接引き起こすという科学的に確立されたエビデンスは現在の標準医療にはありません。しかし、これらの食品の過剰摂取が、PKDの病態進行を悪化させる「体内の慢性炎症」や「代謝への負担」に関連している可能性があり、食事指導の観点から注意が促されることがあります。
まず、「甘い物」（精製された糖質）の摂りすぎは、血糖値の急激な上昇とインスリンの過剰分泌を招きます。インスリンやインスリン様成長因子（IGF-1）は、細胞の増殖を促す作用があるため、PKDの嚢胞細胞の増殖を加速させる可能性が懸念されています。したがって、血糖値の適切なコントロールは、PKDの進行抑制において間接的に重要です。
次に、「植物油」については、吉野先生はリノール酸が豊富なコーン油や大豆油といったオメガ6系脂肪酸だけでなく、体によいとされる亜麻仁油やえごま油などのオメガ3系であっても、精製された油は摂取すべきではないと提唱されています。その目的は、現代人が過剰に摂取しがちなオメガ6やオメガ3などの脂肪酸の総量を減らすことにあります。油は食品そのものから摂取すべきであるとの考え方に基づき、炎症を促進しやすい油全般の摂取を控えることは、PKDの進行に関与すると示唆される慢性炎症の抑制という点で理にかなったアプローチといえます。
また、「小麦」（グルテン）や「牛乳・乳製品」（カゼイン）についても、一部で腸の炎症やアレルギー反応を引き起こし、全身の慢性炎症に影響を与える可能性が指摘されています。
腎機能保護の観点から、PKD患者様はCKD（慢性腎臓病）ガイドラインに基づき、高血圧予防のための塩分制限や、腎機能に応じたタンパク質調整、そして嚢胞増大抑制のための水分摂取が最優先されますが、上記の「四毒」を控える食習慣は、炎症や代謝負担を軽減するという点で、標準的な食事管理を補完する要素として捉えることができます。

多発性嚢胞腎のケアに鍼灸・指圧マッサージを

QOL向上のための鍼灸治療の役割

多発性嚢胞腎（PKD）の標準治療は腎機能の進行抑制が中心ですが、鍼灸治療は患者様のQOL（生活の質）向上という補完的な役割を担うことができます。鍼灸は、遺伝子の異常による疾患であるPKDを直接治癒させることはできませんが、病状に伴う様々な不快な症状や全身のバランスの乱れに対してアプローチすることで、患者様の生活の質の維持に貢献します。PKD患者様が抱える頻度の高い症状の一つが、嚢胞の増大による腎臓の腫れや合併症に伴う慢性的な腰背部痛や側腹部の痛みです。鍼治療は、経穴（ツボ）への刺激を通じて局所の血流を改善し、筋肉の緊張を緩和することで、鎮痛薬に頼らずに痛みを軽減する効果が期待されます。鎮痛薬の常用は腎臓への負担（腎毒性）を伴うリスクがあるため、鍼灸による鎮痛は、腎臓への負担を減らすという点でも意義があります。また、鍼灸は自律神経系に作用することが知られており、リラックス効果をもたらし、交感神経が優位になりがちな慢性疾患患者様の心身を落ち着かせます。この自律神経の調整作用は、ストレスによる血圧の上昇を穏やかにする助けとなり、結果として高血圧管理というPKDの重要な治療目標を間接的にサポートすることにもつながります。

痛みを和らげる指圧マッサージの役割

指圧マッサージは、多発性嚢胞腎（PKD）患者様が経験する筋骨格系の不調や慢性的な痛みの緩和に非常に有効であり、QOLの維持に貢献する重要な補完的ケアの一つです。PKDの進行により腎臓が大きくなると、身体の重心が変化したり、周辺の筋肉に持続的な負担がかかることで、腰痛、背部痛、そして肩こりといった症状が生じやすくなります。指圧マッサージは、硬くなった筋肉や筋膜を揉みほぐし、血液循環を改善することで、これらの緊張性の痛みを物理的に緩和させます。特に腎機能が低下してくると、老廃物の蓄積によって全身の倦怠感やだるさを感じやすくなりますが、全身の血行やリンパの流れを促進するマッサージは、これらの全身疲労の軽減にも役立つ可能性があります。ただし、PKD患者様に施術を行う際には、安全確保のために絶対的な注意が必要です。それは、嚢胞が破裂したり出血したりするリスクがあるため、腎臓が存在する腰背部や側腹部には、強い圧迫や打診（叩く行為）を避けることです。施術者は、患者様の病状を十分に把握した上で、腎臓部位への刺激を避け、その他の部位の緊張緩和に重点を置いたソフトで優しい手技を行うことが、この治療法において最も重要な役割となります。

心身リラックスで根本解決を目指す

多発性嚢胞腎（PKD）の根本的な治療法がない現在、患者様の生活における目標は、病気の進行を遅らせ、心身の健康を維持することに集約されます。鍼灸や指圧マッサージは、単なる対症療法ではなく、心身を深いリラックス状態に導くことで、病気の悪化を招く根本的な要因を解消するという大きな目標を持っています。安保徹教授の提唱を参考に、PKDの進行を加速させる間接的な要因として指摘される「働きすぎ」「悩みすぎ」（精神的・身体的ストレス）を断ち切るために、これらの施術は役立ちます。具体的には、施術を通じて自律神経のうち副交感神経を優位にし、興奮状態にある心身を鎮静化させます。この深いリラックス状態は、ストレスホルモンの過剰な分泌を抑え、PKD患者様にとって極めて重要な血圧の安定に貢献します。さらに、慢性的なストレスは全身の炎症反応を強めることが示唆されていますが、心身がリラックスすることで慢性炎症の緩和にも間接的に良い影響を与えることが期待されます。施術の役割は、痛みやこりを一時的に取るだけでなく、患者様がストレスの連鎖から解放され、腎臓病の進行を阻害する生活習慣（十分な睡眠、適切な食事、適度な運動）を継続しやすい「心身の状態」を整えることにあります。したがって、鍼灸・指圧マッサージは、PKDの根本的な解決（進行抑制とQOLの維持）を目指す上で、欠かせない補完的アプローチとなります。

豊島区機能回復券の利用方法と自己負担

多発性嚢胞腎（PKD）の患者様は、豊島区が交付する機能回復券（はり・きゅう・マッサージ等）の利用対象となる可能性があります。この受療券は、PKDが指定難病に含まれる場合などに、「難病患者福祉手当を受けているかた」という区の交付対象基準に該当するためです。この制度は、腎機能低下に伴う慢性的な痛みや倦怠感など、日々の生活の質（QOL）を損なう症状の緩和を図る上で、経済的な支援を提供する重要な役割を果たします。機能回復券は、豊島区の契約業者である「はり・きゅう・マッサージ・指圧」の施術所で利用可能であり、原則として年12枚（1か月に1枚）が交付されます。利用時には、施術時間や内容に関わらず、1回の利用につき300円の自己負担が発生します。当院のように、1枚で25分の施術、または2枚利用で50分の施術を選択できる施術所もあります。ただし、機能回復券の利用は、病院や施設に入所・入院されている方は対象外となります。この制度を有効活用することで、PKDの治療で重要となる「ストレス緩和」や「疼痛管理」といった補完的なケアを継続しやすくなり、健康維持のためのセルフケアを支える基盤となります。鍼灸治療を選択される場合は、別途、施術所ごとの技術料や道具代が発生する可能性があるため、事前に料金体系を確認することが賢明です。

＊池袋東口：癒しの森指圧鍼灸院で機能回復券をご利用の方はこちらのページをご覧ください

鍼灸・マッサージで生活の質を向上

多発性嚢胞腎（PKD）の進行を遅らせるためには、トルバプタンなどの薬物療法や厳密な血圧管理といった標準治療が不可欠ですが、同時に、患者様自身の生活の質（QOL）を維持・向上させることが極めて重要です。鍼灸や指圧マッサージは、このQOL向上に大きく貢献する補完的アプローチです。PKD患者様が抱える最大の問題の一つが、腎臓の腫大や合併症からくる慢性的な疼痛、そして倦怠感です。マッサージや指圧は、緊張した筋肉を優しくほぐすことで痛みを和らげ、全身の血行を改善することで疲労回復を促します。また、鍼灸治療は自律神経系に働きかけ、心身をリラックスさせる鎮静効果をもたらします。このリラックス効果は、PKDの悪化要因であるストレスや高血圧の緩和に間接的に役立ちます。特に、精神的なストレスや過労による交感神経の過緊張は、血圧を上げ、病気の進行を加速させるリスクがあるため、定期的な鍼灸・マッサージによる心身のケアは、標準治療を裏側から支える重要な柱となります。これらの施術を継続的に受けることで、患者様は痛みや不安から解放され、前向きに病気と向き合う活力を得ることができ、結果として治療への意欲向上と生活の質の維持につながります。